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问题 帕金森病报销比例
释义
    帕金森病报销比例是百分之六十。
    该病种居民医保年度累计起付线为200元,政策范围内报销比例70%,基金支付限额5000元。关于您门诊慢特病认定通过前的异地就医的门诊费用可参照大额门诊政策报销,即大额单次门诊合规医药费用大于含500元,起付线200元以上政策范围内报销比例60%,年度封顶3000元。您可以携带您就诊的门诊发票、门诊费用清单、门诊病历等资料到颍东区医保部门办理报销事宜。
    医疗保险报销流程:
    1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;
    2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;
    3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;
    4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
    慢性病医保报销标准:
    1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;
    2、乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度或有效期内不能超过慢性病最高支付限额;
    3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
    综上所述,帕金森病报销比例费用报销标准,150-200元/月。在审定金额范围内,超过自负段300元之后,按65%的比例报销。各个地区对于帕金森病手术材料费报销政策不同,现在又分为国产进口等,个别地区报销的比例在70%左右,建议咨询当地的医保部门。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/23 5:19:50