| 问题 | 医疗纠纷鉴定意见如何表达 |
| 释义 | 医疗纠纷发生后,是否构成医疗事故、够上几级事故、医方承担多大责任，这是最后要如何解决问题的关键。 1、医方在诊断、治疗过程中存在违反法律法规、诊疗规范的过失行为，这是前题，如果这个前题不存在，那么医疗事故是一定不构成的; 2、患者在接受诊治后确实存在一定的不良后果，这个不良后果不只包括将会永远存在并影响患者健康的后果，也包括一过性发生，给患者身体造成痛苦或损伤，经治疗恢复如常的，当然这种情况一般在级别上是构成四级医疗事故。 3、是关键，也就是在前两者同时存在时，判定两者之间是否存在因果关系。三者是相辅相承的，三者同时成立，则医疗事故就构成了，其中任一要件不存在，结果就是否。 一、医疗事故罪与医疗意外的界限 医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医疗意外，是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。下面我们来了解一下医疗事故罪与医疗意外的界限。 医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。 二、医疗过失致命医院应当怎么承担责任 医疗纠纷主要源于医患双方对医疗后果及其原因在认识上的不同而产生，它可能发生于就医、医疗、护理、保健、医院管理等各个环节，经过客观、科学的医学鉴定，医疗纠纷可能是医方之过，也可能是非医方之过。据此，根据医方是否尽专家注意义务，是否存在医疗过失，分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。医疗过失纠纷包括医疗事故和医疗差错（也称医疗事故以外的过失）纠纷，指引起纠纷的原因来自医疗机构和医务人员的过失行为，严格意义上讲，这应称作医疗过错，包括医疗过失和故意，由于故意致人伤害或死亡，属刑法调整范围，其民事赔偿依据一般过错侵权责任处理，不适用本指南；非医疗过失纠纷，主要有医疗意外、不可避免的医疗并发症和疾病的自然转归。医方未尽其应尽的注意义务，可以认定为存在医疗过失，如因此导致损害发生的，应承担赔偿责任。医方履行了相应的专家注意义务，不存在医疗过失，患者遭受的损失就不能认为是医疗过失所致，医方不需要承担赔偿责任。 医师、医务人员和其他工作人员在内，其在诊疗过程中产生的医疗过失行为，均系履行职务行为，应由当事医疗机构承担责任。 |
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