释义 |
新农合实际补偿比怎么算??实际补偿比=报销费用÷总费用×100%(一) 总金额-不可报销部分-起付现)X补偿比小于等于封顶线。(1)不可报销部分:国家基本药品诊疗材料目录以外的费项。(2)起付现:根据医院等级不一样,必须县乡医院可能只有三五百,省医院可能要一两千。(3)补偿比:级别低的医院补偿比高。(4)封顶线:一年内总报销金额不能超过六万。(二)在报销时,医疗总费用首先减去起付线,再减去自费项目,最后所剩下的称之为合理费用,合理费用乘于相应级别医疗机构的报销比例就是我们所应报销的钱。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。这样解释好理解吗?
该内容由 杨振军律师
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