释义 |
急诊不住院的话按照门诊治疗途径确定报销方式和金额,并不是不能报销。 医保报销涉及两方面内容:门诊治疗、住院治疗。 目前职工医疗保险、新农村合作医疗保险都包含了门诊治疗的费用报销,前者以当事人医保卡余额为限,超支自负(部分地方规定超支一定额度后可就超过额度部分进行报销);新农村合作医疗门诊报销也属于限额制,超支自负。 职工医疗保险、新农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险都包含了住院报销,根据当事人的所住医院级别、当地规定该级别医院的起付线等对应报销比例。 体检怎么走医保 体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。 以下项目不在医疗保险的报销范围内: 一、服务项目类: 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 二、治疗项目类: 1、各类器官或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; 3、近视眼矫形术; 4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |