| 问题 | 三甲医院医保报销比例2023年 |
| 释义 | 三甲医院医保报销比例2023年如下： 1、不同等级的医院住院报销的起付线也是不同的，医院的等级越高，它所报销的分段也就相应的更多，报销的比例也相应的降低； 2、一般情况下，三甲医院的报销起付线一般在八百元； 3、起付线八百到五千的部分按百分之八十报销，五千到一万元的部分按百分之八十五报销，一万元以上到最高的支付限额的部分按百分之九十报销； 4、而已退休的人员在上述的基础上再加百分之五。 三甲医院门诊是否可以报销： 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院羡巧哪发生的住院费用； 2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支宽笑付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； 3、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。 综上所述，三级医院起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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