释义 |
法律分析:医疗保险属于财产保险范畴,当被保险人患上疾病需要治疗时,保险公司应按照合同约定承担相应的医疗费用。然而,保险公司可能会以被保险人已存在该病或合同约定不包括该病等理由拒绝赔付。在此情况下,被保险人可以通过法律途径解决争议。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第九十一条:保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除合同,并有权要求保险人返还已经交纳的保险费,并要求保险人按照合同约定承担相应的保险责任: (一)虚假陈述、隐瞒重要事实,情节严重的; (二)保险标的不符合合同约定的; (三)保险事故发生后,被保险人履行通知义务后,保险人无正当理由不予理赔的; 2.《中华人民共和国合同法》第六十二条:当事人违反合同约定或者未按照约定履行义务,给对方造成损失的,应当依照约定承担违约责任;没有约定或者约定不明确的,应当承担补偿责任。 3.《中华人民共和国刑法》第二百六十三条:以欺骗手段骗取保险金、赔偿金、救助金、奖金或者补偿金的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。 以上法律依据表明,被保险人有权解除合同并要求保险公司承担相应责任,同时保险公司拒不履行合同约定的,应当承担违约责任并赔偿相应的损失。如果保险公司以欺骗手段骗取保险金等,则还会面临刑事处罚。 |