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问题 付完钱了怎么用医保报销
释义
    付完钱了用医保报销可以带上发票、医药清单、住院小结、疾病证明书、身份证、医保卡(外地住院的话带相关转院手续)回社保局报销。
    但是要注意以下这几种情况。门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例,各城市的收费标准不同,还与医院的等级挂钩:一级医院最低收费标准,二级医院最低收费标准,三级医院最高收费标准。如未达到起付标准,则不予医保报销。
    超过报销上限的花费无法报销。付款超过上限,“封顶线”是指医疗保险基金支付的最高限额,即参保人一年内可以从医疗保险基金领取的最高赔偿额。
    不在医保规定范围内的治疗项目和药物无法报销。比如医疗美容、矫正牙齿等项目,医疗美容是为了让自己更美丽,而不是维持生命健康必须要进行的项目,所以无法报销。另外,医保药品目录中不同类型的药品,适用不同的报销比例。不在医保目录中的药物,无法报销。
    支付宝里报销医保:
    1、首先,进入支付宝 APP 。在主页面的搜索框中,输入关键词“好医保”进行搜索。在搜索结果中,点击“好医保”,进入申请员面。
    2、在“好医保”页面,可以看到自己的实时免费医疗福利。如果要选择报销,可以在金额下选择“我要报销”选项,进入报销申请页面。在申清页面,支付室列出了报销的条件和程序,可以根据自已的情况申请。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/25 3:19:49