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问题 农村医保 报销的疾病
释义
    农村医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分,这三部分的具体报销内容为:
    1.农村医疗保险门诊报销内容:在村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院、中药、镇级合作医疗等医疗机构进行诊治的,可按照一定比例报销。
    2.农村医疗保险住院报销内容:药费、辅助检查费如心脑电图、X光透视、拍片等产生的费用、手术费。
    3.农村医疗保险大病报销范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病均在农村医疗保险的报销范围内。
    农村医疗保险报销比例
    一、农村医疗保险门诊报销比例
    1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    5.中药发票附上处方每贴限额1元。
    6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    二、农村医疗保险住院报销比例
    镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    三、农村医疗保险大病报销比例
    1.镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十一条
    新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。 参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
    
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更新时间:2025/1/12 15:07:44