问题 | 乳腺癌被拒赔,如何证明自己已如实告知手术情况? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿乳腺癌患者理赔的情况时,需要证明该被保险人存在故意或重大过失未如实告知疾病的情况。如被保险人未如实告知疾病情况,保险公司的拒赔行为是合法的,但需要证明被保险人存在故意或重大过失。故意或重大过失的认定标准,需要参考《保险法》和《合同法》。 法律依据: 1.《保险法》第九十六条:被保险人故意或者因重大过失未如实告知风险状况的,保险人有权解除合同。 2.《合同法》第十九条:当事人应当如实告知与合同有关的一切情况。未如实告知的,对方当事人有权解除合同。 3.《合同法》第四十条:当事人应当按照约定履行义务,不得有违反法律、行政法规和公序良俗的行为。 因此,当被保险人被拒赔时,需要证明自己已经如实告知手术情况,以及保险公司未能说明被保险人存在故意或重大过失未如实告知疾病的情况。如果被保险人已经如实告知但仍被拒赔,可以向保险公司提出申诉或者向相关监管机构投诉。 |
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