释义 |
男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。 居民个人医保和职工医保有什么区别? 1、参保对象不同 职工医保:参保对象比较狭窄,主要是企事业单位的工作人员、退休后的参保职工或是灵活就业人员。 居民医保:覆盖范围更广,包含儿童到老人,没有参加职工医保的人都能买居民医保。 2、缴费主体不同 职工医保:分为单位缴费和个人缴费两部分,由单位负责办理,单位交大部分,个人承担小部分。 居民医保:全部费用由个人承担。 3、缴费金额不同 职工医保:金额相对较高,每月按一定的比例缴费,每个地方的比例都不一样。比如深圳一档医疗保险,公司承担5.2%,个人交2%,每年总计金额至少3000元。 居民医保:缴纳费用少,一般只要两三百块钱。 4、缴费方式不同 职工医保:按月缴纳,一般有规定在每月的几号之前缴费。如果超过3个月断缴,统筹账户就会清零,不能享受报销。 居民医保:按年缴纳,一般是每年的9月至12月缴纳下一年的费用。 5、报销待遇不同 职工医保的待遇高于居民医保,职工医保的报销比例为80%-90%,而居民医保的报销比例是50%-70%。 6、居民医保没有个人账户 职工医保有个人账户,个人账户的钱可以用来看门诊或者买药。而居民医保不建立个人账户。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |