释义 |
这个药物的话是不能报销的。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 报销的条件有以下几点: 1、合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。 纳入医保药品怎么报销? 1、职工医保的参保者可以直接在市区的定点医院进行医保目录药品的购买,只需要带领医保卡前往药店进行直接结账就可以,或者有点子医保提供电子医保的二维码就可以直接进行支付。 2、用在住院内医保目录内的药物,可以在参保人出院报销时直接在人工窗口持有医保卡进行统一报销。 3、、其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择一家定点医疗作为定点医疗机构。同样地,参保人员凭医保就医凭证,到医院指定窗口办理定点报销即可。 计算方式一览 医保报销时都会有一个起付线,根据医院等级划定,不同等级不同地区的医院是不一样的,在达到起付线后,只有超过的部分才能报销。 医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除支付部分的费用)+其他符合医保的费用)-起付线】*报销比例。 注意:药品进了医保,并不代表能报销,需要满足医保法规才能进行报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 |