问题 | 惠琼保怎么报销 |
释义 | 惠琼保报销的流程如下: 1、就医:持有惠琼保参保证或社会保障卡,在指定医疗机构就医; 2、缴费:就诊时需要先自付部分医疗费用,剩余部分由医保基金支付。缴费时可以使用社保卡、银行卡等多种方式; 3、获取费用结算单:就诊结束后,到医院结算窗口获取费用结算单,上面有详细的医疗费用明细和个人支付部分的金额; 4、提交报销材料:持有费用结算单和惠琼保参保证或社会保障卡,到当地医保中心或其他指定机构提交报销材料。报销材料一般包括费用结算单、惠琼保参保证或社会保障卡、身份证等个人信息证明材料; 5、审核报销:当地医保中心对报销材料进行审核,符合规定的部分将按照规定比例予以报销,报销金额将直接转入个人银行卡中。 惠琼保报销条件: 1、受惠人必须在海南省范围内就医,且所就医医疗机构必须是惠琼保定点医疗机构; 2、受惠人必须在惠琼保规定的范围内享受医疗服务,包括门诊、住院、基本医疗服务、大病保险等; 3、受惠人必须持有有效的惠琼保卡,且卡内余额足够支付医疗费用的部分,才可以享受惠琼保的报销待遇; 4、对于符合惠琼保报销条件的医疗费用,惠琼保将在规定的时间内给予相应的报销。 综上所述,不同地区的惠琼保报销流程和要求可能会有所不同,具体的报销流程和手续可以咨询当地的医保中心或相关机构。 【法律依据】: 《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 |
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