| 问题 | 唇腭裂的治疗费用很高，重疾险为什么要拒赔? |
| 释义 | 法律分析：重疾险是一种保险形式，其保障范围和保险责任是由保险合同来约定的，保险公司有权依据合同对理赔进行审核和拒赔。在此情况下，若保险公司拒绝理赔，需要考虑以下两个方面： 1. 保险合同条款：通过仔细阅读保险合同，确保理赔申请符合合同约定的保险责任范围和申请条件。 2. 法律法规：若保险公司拒赔涉及法律问题，应当根据相关法律法规来判断保险公司的行为是否违法。 法律依据： 1.《保险法》第六十三条：保险公司应当根据合同约定承担保险责任，对符合保险合同约定的索赔请求，应当及时支付保险金。 2.《保险法》第九十七条：保险人有权对保险合同约定的保险责任进行审核，对不符合约定条件或者不属于保险责任范围的索赔请求，可以拒绝承担赔偿责任。 3.《医疗事故处理办法》第十七条：医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务中，发生医疗事故的，应当依法承担相应的赔偿责任。 综上所述，重疾险的理赔需要遵守保险合同规定和相关法律法规。若保险公司拒赔合理，需要重新审视保险合同范围和索赔条件是否符合要求。 |
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