释义 |
法律分析:重疾险是否会拒赔因开胸手术引发的并发症,取决于保险合同条款和理赔审核标准。若保险合同中规定了开胸手术不在保险责任范围内,或者并发症属于保险除外责任,则保险公司有权拒绝赔付。但若保险合同未明确排除该情况,或者理赔审核标准认定该并发症属于保险责任范围内,保险公司应该在合理期限内给予赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第五十八条:保险公司应当在保险合同确定的范围内承担赔偿责任。 2. 《保险法》第六十二条:保险公司在保险事故发生后,应当及时进行理赔,向被保险人或者受益人支付保险金。 3. 《保险法实施条例》第二十六条:保险合同对保险责任的范围、限额、免赔额、免赔期等应当明确约定。 4. 《保险合同法》第十六条:保险人和被保险人应当按照约定履行保险合同的义务。 总之,被保险人在购买重疾险时应认真审查保险合同条款,了解保险责任范围和除外责任情况,同时在理赔时充分维护自己的权益,对于不合理的拒赔行为可以通过法律手段维权。 |