释义 |
法律分析:若重疾险条款未明确排除卵圆孔疾病,但确实未列入保障范围,理论上可申请理赔。但是否认定为“深度昏迷”需要严格的医学定义和诊断。同时,理赔金额也需依据具体合同条款和保额限制。 法律依据: 1.《保险法》第十七条:保险合同约定的保险责任,保险人应当按照约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第二十一条:保险人对保险事故应当及时理赔。 3.《合同法》第一百一十六条:缔约一方未尽合同义务或者履行合同义务不符合约定,应当承担相应的违约责任。 4.《重大疾病保险条款》:保障范围、理赔标准、保费金额等均需依据具体合同条款和保单内容确定。 总之,当出现重大疾病需要理赔时,应仔细查看保险合同的条款,并严格按照合同约定申请赔偿。同时,合同条款如有不明确或模糊之处,可及时咨询保险公司或法律专业人士。 |