释义 |
法律分析:重疾险理赔是依据保险合同约定和保险条款规定来进行的。如果险种中明确规定某种疾病可以被理赔,但被医生误诊,导致拒赔,保险公司就存在违约行为。但如果保险条款中并未明确规定该疾病,保险公司不承担赔偿责任。 法律依据: 一、《保险法》 第三十五条 保险合同成立后,保险人应当按照约定承担保险责任。 第三十六条 保险人应当依照保险合同的约定,按照被保险人或者受益人的要求支付保险金。 二、《保险法实施条例》 第五十七条 保险人应当按照保险合同的约定,向被保险人支付保险金。 第八十三条 保险人拒不履行保险合同约定的保险金给付义务或者拖延支付保险金的,受益人、被保险人或者利害关系人可以要求保险人支付保险金。 三、《重疾险条款》 根据不同的保险公司和产品,重疾险条款会有所不同。因此,在购买重疾险时,应认真阅读保险条款,了解保险责任和理赔规定。 总之,购买重疾险时,应选择信誉好、服务质量高的保险公司,认真阅读保险条款,避免“卵圆孔”被误诊,从而避免拒赔。如果出现保险公司违约行为,可以通过法律手段维护自己的权益。 |