网站首页  词典首页

请输入您要查询的问题:

 

问题 买少儿医保还用买农村医保吗
释义
    法律分析:不要重复购买,有其中一个医保就可以了,因为报销的时候只能报销一种。
    一、职工医保和城乡居民医保可以一起缴纳吗
    一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。
    城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限,退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。
    在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金,没有个人账户,报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。
    城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等。
    职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上,缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。
    二、生病后社保能报销吗
    这个情况不一定,需要根据具体的一个情况进行判断:1、连续缴纳符合当地医保报销标准的,住院可以享受报销。刚买的是不可以,正常需要连续缴纳3个月级以上才可以报销;2、如果有医疗保险卡的,则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费(前提是卡中要有钱,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的一个部分祖册);3、普通疾病,是必须有住院,并且相关费用超过起付点数目以后的费用可以报销;4、如果另外购买有大病医疗保险的,其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险的报销;5、详细的具体规定,各个地方有些大同小异,具体可以询问当地的社保机构。
    三、社区医保和职工医保能同时交吗
    社区医保和职工医保能同时交。
    可以同时缴纳,但是不能同时报销。城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两医保类型中任意选择。
    居民医保和职工医保的区别在于:
    不管是城镇职工医保,还是城乡居民医保,医保报销的目录都是相同的。对于能报销部分和不能报销的要求都一样。
    不同的地方在于:
    1.保障对象不同:职工医保的保障对象为用人单位职员,而居民医保的保障对象为不上班的人;
    2.缴费对象不同:职工医保是由用人单位和参保人根据一定的比例共同缴费,共同承担的,而居民医保则是由居民本人缴纳费用,政府进行补贴;
    3.缴费标准不同:职工医保由用人单位和单位职员每个月按照一定的比例进行缴费,而居民医保一般是一年缴费一次;
    4.缴费年限不同:职工医保是男性累计交够25年、女性累计交够20年,退休后不需要继续缴费,也能够享受医保待遇;而居民医保的缴费年限没有限定,必须每年都缴,如果中断了就会停止享受医疗待遇;
    5.拥有账户不同:职工医保有统筹账户和个人帐户,而居民医保只有统筹账户。统筹账户主要用于看病报销,比如住院、医疗费用的报销;个人帐户主要用于医保报销后的小额支出,里面的钱,可以直接用来支付医疗费。像有职工医保的,就可以在定点医院买药、门诊看病和报销后,直接扣个人账户里的钱,而居民医保则不行;
    6.待遇标准不同:职工医保的待遇总体上高于居民医保,因为职工医保的筹资水平比居民医保高,所以职工医保报销比例及限额都比居民医保高。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
随便看

 

法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。

 

Copyright © 2004-2022 uianet.net All Rights Reserved
更新时间:2025/3/27 3:47:12