| 问题 | 什么病可以办理慢性医保 |
| 释义 | 高血压病、糖尿病、肝硬化、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、再生障碍性贫血；慢性肾脏疾病、(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。 大病医疗救助主要针对的是特困人员，比如三无人员、低收入人员、大病老年人、残疾人，所以，如果你可以证明有经济困难、拿出相应的资料，应该就符合参保对象 办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括： 1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压(_、_期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用 享受补充医疗保险待遇人员如何就诊和报销 (1)门诊费用的结算，患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后，仍需用ic卡挂号就诊结算。待个人自理费用满“门槛费”后，不用ic卡挂号结算，直接用现金挂号就诊结算，并保存好复式处方和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销，需携带指定医院出具疾病证明、门诊病历、ic卡、门诊复式处方、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据，到社会保险基金管理中心办理审核登记及报销。 (2)参保人员住院和门诊特殊病种治疗的医疗费超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额时，超出部分先由个人现金垫付，然后在市社会保险基金管理中心补充医疗保险报销窗口，按要求填写《补充医疗保险支付审批表》，并提供住院或报销电脑结算单、费用收据、医疗费支出明细单、出院小结等资料，办理登记、审核和报销手续。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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