问题 | 医保卡不能买药怎么回事 |
释义 | 医保卡不能买药的原因: 1、选择购药的药店并非医保定点药店 使用医保卡购药的前提是必须在医保的定点药店使用,否则只能选择自费或更换药店。所以,如果想要使用医保卡购药,尽量对家庭住址和工作单位附近的定点药店分布有所了解,平常也可以留意身边的药店是否属于定点药店,这类药店通常会采用醒目的标题来对医保用户进行引导; 2、医保个人账户没有余额 除了在定点药店购药,还要注意自身医保账户的余额是否充足,就是职工医保个人账户中有无余额,这直接对消费行为造成影响; 3、所购药品不在医保目录范围内 还有值得注意的一点是,使用医保卡购药之前,要了解清楚所购药品是否在医保目录范围内,因为医保报销药品是有范围的,并非任何药品都可以通过医保卡购买。可以在当地医疗保障网站查询医保药品目录或向药店工作人员进行问询,以免带来不必要的麻烦; 4、参保城乡居民医保不具有个人账户 职工医保分为统筹账户和个人账户,而城乡居民医保则没有个人账户,居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户。所以,如果选择参保城乡居民医保,无法享受医保报销之外的小额费用支出,比如定点药店买药、看病报销后的个人自付部分等。 医疗保险保障范围: 1、基本医疗保险药品报销 我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销; 2、基本医疗服务设施的报销 这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等; 3、基本医疗保险诊疗项目报销 必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。 综上所述,非定点药店、医保个人账户余额不足、所购药品不在医保目录中以及参保城乡居民医保的保民,是无法享受医保卡的购药的权益。想要享受医保卡购药的权益,也要按照规定合理使用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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