| 问题 | 报医保需要什么资料 |
| 释义 | 申请医保报销需要当事人的身份证、社保卡或者医保卡、住院的病历、门诊病历；以及缴纳医疗费用的单据等。当事人可以准备好这些材料到定点的医疗机构或药店等进行报销。 一、医保报销需要什么材料? 1.个人住院时，主治医生签发的住院病历; 2.住院所需费用的清单; 3.住院所需费用的各种发票; 4.医院财务开具的出院小结; 5.主治医生开具的疾病诊断书; 6.就医者本人的身份证、户口本; 7.就医者的社保卡。 二、医保报销流程是怎样的？ 1.办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报; 2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作; 3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单 三、医疗保险不予以报销的情形有哪些？ 1.本该由个人自付的情况； 2.在国外或者港澳台地区治疗产生的费用； 3.有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的； 4.非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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