释义 |
健康佛医保和平安佛医保不一样。 健康佛医保是平安佛医保的升级版,全面延续了之前的参保标准,在多个方面进行了变革性升级,给予参保人更好更坚实的保障。 健康佛医保比起平安佛医保升级介绍如下: 1、新增异地就医纳入报销。自行前往市外定点医疗机构就医参保人,发生的医保目录范围内的个人负担/目录范围外的个人自费的合规医疗费用从不纳入提升到30%纳入报销费用范围。无需转诊备案,比基本医保还优化的惠民条例,规避了因原本地医院意见或其他客观原因无法转诊导致无从报销的弊端。 2、丰富待遇保障内容。一次性材料从90%提升到100%全纳入报销范围;透析医用材料从300元(含)以上调整为所有单价的医用材料100%全纳入报销范围;中医及民族医诊疗类项目从70%提升到100%全纳入报销范围,从1000元报销限额扩大至100万元。待遇保障从有到优,并鼓励扶持中医项目,为老百姓提供多向选择,优化老百姓的医疗保障体验感和获得感。 3、超高额补偿提升。提高了参保人经基本医保、大病保险和商业保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在25万-50万元部分的报销比例,从90%提高至100%。由原来的50万元以上全保线降至25万元,为参保人提供就医希望。 综上所述,健康佛医保是平安佛医保的升级版,所以健康佛医保和平安佛医保是不一样的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |