释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同,理赔标准需要根据合同的具体约定来确定。但是,根据《保险法》规定,保险人不得以虚假理由拒绝承担保险责任。如果被保险人认为自己符合保险合同的理赔条件,可以依据合同中的投保人申诉和监督条款向保险公司提出申请,并要求保险公司就其理赔拒绝的依据进行说明。如果保险公司拒绝承担保险责任且无法提供合理的解释,被保险人可以通过诉讼等方式维护自己的合法权益。 法律依据: 《保险法》第十二条 保险人不得以虚假理由拒绝承担保险责任,不得违反保险合同的约定扣除保险金或者不予支付保险金。 《保险法》第四十四条 被保险人认为保险人不履行保险合同约定的给付保险金、保险金数额不足或者拒绝承担保险责任的,可以依照合同的投保人申诉和监督条款向保险公司提出申请,并要求保险公司就其理赔拒绝的依据进行说明。 《保险法》第五十五条 保险人有下列情形之一的,被保险人可以向人民法院提起诉讼: (一)不履行保险合同约定的给付保险金、保险金数额不足或者拒绝承担保险责任; (二)未按照法律规定披露保险合同有关条款或者未向投保人明确说明保险责任、保险费率等有关事项的。 (三)侵害被保险人合法权益的其他情形。 |