问题 | 医保注资交易是什么意思 |
释义 | 是缴纳医保费用以后所返还给医保卡的钱。 这部分钱会存在医保卡里,去定点医院可以按医院情况说明使用。 例如,每月持卡人与其公司各交一部分的合计费用返存部分,比如个人出50,公司出100,那么每月交的医保款额为150元,社保局每月会将120元打入医保卡(相当于银行卡的存款,可在医院全额消费,规定的药品外不用另外自费)。 个人、单位医保报销流程: 1、持卡住院的,持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续; 2、无卡住院的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后到所住医院办理费用结算手续。 单位: 1、医疗保险经办机构全额垫付医疗费用结算岗位工作人员受理并验收资料份数,登记资料份数及受理时间,单位经办人员确认并在登记表上签名; 2、移交费用审核岗位工作人员; 3、医疗保险经办机构费用审核岗位工作人员审核医疗费用,审核完成后返还到全额垫付医疗费用结算岗位工作人员; 4、全额垫付医疗费用结算岗位工作人员将审核结果准确录入医保信息系统, 打印《成都市城镇职工医疗费统筹支付结算表》、《成都市城镇职工大病医疗互助补充保险支付结算表》、《成都市基本医疗保险统筹拨付确认单》、《成都市大病医疗互助补充保险拨付确认单》; 5、拨付确认单按照基金审批制度规定分别由经办人、复核人、审批人签字,参保人员本人或代办人签字确认; 6、全额垫付医疗费用结算岗位工作人员将拨付确认单交基金拨付岗位工作人员处理。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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