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问题 保监会关于百万医疗险的规定是什么
释义
    百万医疗险作为短期健康保险的代表性产品,银保监会出台的《通知》将包括百万医疗险在内的短期健康保险规定更加规范的监管。
    一、复查费用是医保报销范围吗
    一般是不给予报销的。医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。1自费的只要符合报销条件的也是可以报销的,2.只不过报销的比例低一些,只有住院才可以报销,先行全额自费结清,3.携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。
    二、医疗险和重疾险有什么区别
    医疗险和重疾险都是商业保险。重疾险只针对癌症、脑溢血这种特别严重的疾病,如果买了重疾险确定是保险范围内的疾病,那么保险公司会提前支付费用。而且重疾险如果买多份赔款额度是累加的。但是医疗险则是一种补偿性的保险,保的范围很宽泛,不仅限于特别严重的疾病,但不会提前支付,需要出院后报销。
    三、商保医疗费怎么报销啊
    在保险期间内,被保人因意外伤害或等待期后因疾病,在保险公司认可的医疗机构就医或购药,因此发生的不属于免责情形的合理医疗费用,可以通过商业医疗险进行报销,主要保障包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门急诊医疗费用。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》
    第九条保险公司应当加强对短期健康保险产品的核保、理赔管理,规范设定健康告知信息,健康告知信息的设定不得出现有违一般医学常识等情形。保险公司应当引导保险消费者向保险公司履行如实告知义务。
    保险公司不得无理拒赔。严禁保险公司通过设定产品拒赔率等考核指标,影响保险消费者正常、合理的理赔诉求,以弥补因产品定价假设不合理、不科学造成的实际经营损失,侵害消费者利益。
    第十条保险公司决定停止销售短期健康保险产品的,应当将产品停售的具体原因、具体时间,以及后续服务措施等信息通过公司官网和即时通讯工具等便于公众知晓的方式披露告知保险消费者,并为已购买产品的保险消费者在保险期间内继续提供保障服务,同时在保险期间届满时提供转保建议。
    保险公司主动停售保险产品的,应当至少在产品停售前30日披露相关信息。保险公司因产品设计存在违法违规等问题被监管机构责令停售的,应当于停售之日起3日内披露相关信息。保险公司应当在披露产品停售相关信息后,以合理方式通知每一张有效保单的投保人。
    保险公司对已经停售的短期健康保险产品应当及时清理注销。保险公司对已经停售产品进行重新销售的,应当向监管部门重新报批或备案保险产品。
    保险公司应当于每年3月31日前在公司官网披露前三个年度个人短期健康保险产品停售情况及每一款产品的有效保单数量。
    保险公司经营短期健康保险业务,可以不受《中国保监会关于强化人身保险产品监管工作的通知》(保监寿险〔2016〕199号)第四条第一款产品停售有关规定限制。
    第十一条中国保险行业协会应当加强对短期健康保险产品定价基础、核保理赔等行业基础性标准建设,促进短期健康保险业务科学化、规范化发展。
    
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更新时间:2025/2/3 19:42:26