| 问题 | 异地就医住院可以直接报销吗 |
| 释义 | 一、可以异地住院看病报销。只要参保人到跨省定点医疗机构住院，出院时可在医院结算窗口直接结算，患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。 但是也有一些情况不适用于新农合跨省就医联网结报 1、一是门诊就诊费用； 2、二是因为第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用； 3、三是不属于新农合报销范围的费用，以及其它不合理费用。 二、若因特殊情况不能在当地报销的，需开具《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，并回到参保地报销。在异地报销时，一定要有转诊单，没有转诊单不能享受实时报销。注意转诊单时效期为3个月，但个别特殊情况可以申请延期。 医疗保险异地报销流程：参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。 申请办理的程序和材料为：在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市（不含港澳台）等。另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》（加盖单位公章）（一式两份）。 三、目前异地就医能报销主要包括4类人群： 1、退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员； 2、长期在异地居住，并且符合参保地规定的人员； 3、被用人单位长期派驻异地工作或者在外务工，并且符合参保地规定的人员； 4、符合参保地规定，需要异地转诊的患者。 四、医疗保险的特点是什么 具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救 的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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