| 问题 | 工伤未在定点医院就医怎么办 |
| 释义 | 员工可以申请劳动仲裁，要求单位承担未报销部分的医疗费。 一、工伤用了医保卡会影响理赔吗 员工受伤之后使用社保卡进行结算，不影响员工申请工伤认定，也不影响员工伤残赔偿，但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费，不得使用其他保险报销的。 员工申请工伤认定是根据事故经过来判定的，和员工如果结算医疗费没有关系。但是在工伤待遇审核时是无法报销已进行医疗保险结算的部分。 二、工伤在诊所治疗不给报销怎么办 工伤因在诊所治疗的不给报销，可以向有关机构申请劳动仲裁。员工在受伤之后，应该及时送往正规医院进行治疗。而且工伤治疗费用应该由工伤保险基金支付。在工伤事故中，应该由工伤保险基金和单位共同承担赔偿责任。员工需要根据以下流程进行处理： 1、及时送往医院治疗； 2、申请工伤认定，由单位或者个人向当地劳动部门申请，认定为工伤； 3、申请劳动能力鉴定，在员工治疗完毕或者达到一定医疗期之后向市级劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定，判定伤残等级； 4、待遇审核，员工或者单位根据医院的治疗发票、工伤认定书、劳动能力鉴定书等想社保中心申请待遇审核，下发工伤待遇，包括医疗费用以及伤残补助费用； 5、如果员工需要解除劳动关系，有伤残员工可以享受一次性就业补助金和一次性医疗补助金的待遇。 三、报完保险了还能在报工伤吗 医保与工伤只能选择一种报销。1、发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利，具体的赔偿标准可以委托律师计算。2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。工人治疗工伤应当在签订服务协议的医疗组织就医，情况紧急时能够先到就近的医疗组织急救。治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门限定。工人住院治疗工伤的伙食补贴费，以及经医疗组织出具证明，报经办组织认可，工伤工人到兼顾地区以外就医所需的交通、食宿花费从工伤保险基金支付，基金支付的具体准则由兼顾地区人民政府限定。工伤工人治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处置。工伤工人到签订服务协议的医疗组织进行工伤康复的花费，符合限定的，从工伤保险基金支付。 |
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