| 问题 | 医院怎么定点医保 |
| 释义 | 一、医院怎么定点医保？定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。 二、申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件是什么？ 1、符合区域医疗机构设置规划。 2、符合医疗机构评审标准 3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。 （1）制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊； （2）有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度； （3）准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。 4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。 5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专（兼）职管理人员及专用设备。 三、什么情况下异地就医可享受医保报销待遇？经过审批的市外转诊转院诊疗，对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治，需到市外上一级医疗机构治疗的参保人，要经过审批方可异地就医并享受医保报销。职工医保参保人短期和长期异地就诊（外出3个月以上）可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构（药店），并需要在其选定的医疗机构就诊，费用先由个人垫付，回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后，参保人的医保IC卡将暂时被锁住，不能使用，待回到本市时来市社保局办理解锁即可。异地突发急病就诊，若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的，其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支，保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料，等回到本市后，经过审核的，可按照相应标准办理报销手续。 |
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