释义 |
法律分析:重疾险的理赔金额与险种及保单条款有关,但若被保险人因酒精肝等健康问题导致身故或重大疾病,保险公司可能会拒绝赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第三十二条规定,保险人对于被保险人的不实陈述或者隐瞒事实,可以解除合同。 2. 《保险法实施条例》第四十六条规定,保险人在确认保险事故的基础上,应当在十五日内给付保险金。 3. 《医疗保险条例》第十七条规定,医保基金不支付下列费用:患者违反医疗卫生法规或者自身过错,致使医疗费用增加的部分。 4. 《医疗保险条例》第十三条规定,医保基金不支付下列费用:与个人有关的,因酗酒、赌博、吸毒等不良行为造成的医疗费用。 |