| 问题 | 有医保的住院怎么报销 |
| 释义 | 住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。 1、准备好身份证原件以及社保卡原件； 2、准备好出院的相关证明，如身份证，社保证，病历本，处方，费用清单，出院诊断证明书等； 3、去医院收费处办理结算手续，进行报销。 一、有医保的住院怎么报销 住院医疗报销是有一个起付线的，每个城市都不一样，所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用，超过这个费用之后才可以报销。 报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的，但是住院时个人必须先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。 但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。 需要注意的三个点就是：起付线、限额、范围。 起付线已经解释过了，限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的，如果看病超出了这个额度，也只能报销这一部分的。 范围是指只有医保范围内的用药及治疗方式是可以报销的，也就是常说的很多进口药社保不报。 像整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科之类的都不可以报销。 医保报销制度为人民的生活带来了极大的便利，看病费用的开支有了报销制度之后得到了保障。但是医保还存在一些限制，比如一些进口药是无法走医保报销的，还比如一些特殊治疗方式无法报销的问题等等。随着社会医保体制的不断演进，医保体系将越来越走向完善化。 二、住院费用医保报销具体方式： 1.若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准； 2.若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等，若未提前备案，却因急病导致在异地住院，则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通，对方同意后再备案。成功备案之后，则在社保定点医疗机构发生的住院费用，可直接在医院报销结算，若无法在医院报销结算，则可将相关资料（如住院小结、医疗费用清单等）保管好，等回到参保地后，再前往医保服务中心进行报销。 三、住院费用医保报销流程 1、准备好身份证原件以及社保卡原件； 2、准备好出院的相关证明，如身份证，社保证，病历本，处方，费用清单，出院诊断证明书等； 3、去医院收费处办理结算手续，进行报销。 四、看病医保报销的方式 1、城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销，入院时，凭身份证办理社保登记手续，出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续； 2、城镇居民医保住院报销流程为参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算，报销比例是根据医院等级报销，具体根据各地政策不一。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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