释义 |
法律分析:根据保险合同的约定,保险公司应该对符合保险条款规定的保险事故依法承担赔偿责任,但是保险条款也规定了特定的免赔和除外责任情况。对于风湿病患者而言,保险公司在理赔时需要根据具体的保险条款规定和医学证明进行判断。如果保险条款明确规定风湿病为免赔或除外责任,那么保险公司可以拒绝赔偿。但是如果保险条款没有明确规定或者法律法规没有相关规定,那么风湿病患者购买的重疾险应该可以享受保障。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十三条:保险公司应当按照合同约定,对符合保险条款规定的保险事故依法承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国保险法》第三十八条:保险合同应当采取公平合理的方式约定保险费、保险责任和保险期间等内容。 3.《中华人民共和国合同法》第一百三十九条:保险合同的条款应当符合法律、行政法规和国家有关保险监管机构的规定。 4.《保险条款通则》第十五条:保险条款应当明确其责任免除的范围和条件。 5.中国保险行业协会《重大疾病保险行业自律公约》:重大疾病保险应当包含的疾病范围应当根据医学诊断标准确定,经过风险评估和精算计算。 |