问题 | 重疾险拒赔风湿病是否符合法律法规? |
释义 | 法律分析:重疾险赔付标准依赖于合同条款,如果风湿病不在保险合同约定的重大疾病范围内,则保险公司有权拒绝理赔。但是,在保险合同和法律法规不一致时,应以法律法规为准。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同应当符合法律、行政法规的规定。保险公司不得以保险合同条款与法律、行政法规不一致为由拒绝承保或者不予理赔。 2.《中华人民共和国合同法》第五十条:合同不得违反法律、行政法规的强制性规定,不得违背公序良俗。 3.中国保险行业协会发布的《重大疾病保险行业标准》规定,风湿病属于重大疾病范畴。 综上所述,如果重疾险合同中明确规定风湿病不在保障范围内,则保险公司有权拒绝理赔。但是,如果合同条款与法律法规不一致,则应以法律法规为准。 |
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