释义 |
法律分析:保险公司可以拒赔重疾险理赔申请,但需符合法律规定的条件。保险公司拒赔的理由包括但不限于:被保险人未在规定时间内提交理赔申请,被保险人没有真实告知健康状况,被保险人的疾病不在保险合同规定的范围内等。 法律依据: 1.《保险法》 第三十五条 保险人应当依据法律法规和合同约定,对被保险人提出的理赔申请进行审核,及时支付保险金。 2.《保险法》第十五条 保险合同自成立时生效,保险人应当为被保险人制发保险单。 3.《保险法》 第三十七条 被保险人故意造假,骗取保险金的,保险人有权拒绝赔付保险金。 4.《健康保险条款》 第十五条 保险人有权在下列情况下拒绝承担保险责任:被保险人故意隐瞒或者虚假陈述重大疾病史、重大疾病的治疗情况、重大疾病的医学检查结果或者其它与重大疾病有关的情况。 5.《健康保险条款》 第十八条 本合同约定的保险责任之外的疾病,保险人不负责承担赔偿责任。 综上所述,保险公司拒赔重疾险理赔申请需符合法律规定的条件,被保险人应当在规定时间内提交真实的理赔申请。同时,被保险人应当真实告知健康状况,被保险人的疾病需符合保险合同规定的范围。 |