问题 | 医疗中的基金支付是什么 |
释义 | 医疗中的基金支付是医保基金支付在医保目录内的药品、诊疗项目、手术等医疗费用的费用支付方式。 在中国的医保制度中,居民需要缴纳一定的医保费用,成为医保参保人。当居民在医院或诊所等医疗机构就诊时,如果需要进行医疗服务,则可以通过基本医疗基金支付方式进行费用结算。医疗机构向医保基金申报费用,医保基金审核后支付符合医保目录的费用给医疗机构,而居民只需支付医保目录以外的部分费用。基本医疗基金支付方式旨在保障医保参保人的基本医疗需求,降低医疗费用负担,提高医疗保障水平。 医院基金支付流程: 1、医院开立医疗服务费用清单:医院在为患者提供医疗服务时,需要开立医疗服务费用清单,包括治疗费用、检查费用、药品费用等; 2、医院提交费用清单至基金管理机构:医院将患者的医疗服务费用清单提交至医保基金管理机构进行审核; 3、基金管理机构审核费用清单:基金管理机构对医院提交的费用清单进行审核,确认费用的真实性、合理性和规范性; 4、基金管理机构向医院支付费用:审核通过后,基金管理机构向医院支付费用,医院根据实际情况向患者收取医疗费用。 综上所述,医院基金支付流程可能因地区和医保政策而异,具体细节需要根据实际情况进行查询和处理。同时,患者在就诊时应该咨询医院和基金管理机构的相关政策,了解自己的医保待遇和支付方式,以便更好地管理自己的医疗费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下,缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金,医疗保险基金的筹集和管理带有强制性。 |
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