| 问题 | 咸阳医保门诊报销最新政策2023 |
| 释义 | 2023年咸阳医保门诊报销最新政策具体如下： 咸阳市门诊特殊病申请鉴定采取“即时申请、直接认定”新模式，统筹区域内即咸阳市内“全城通办”。 1、市级统筹区域内住院人员，门诊慢特病资格认定，出院时由其就诊的医疗机构医保科负责办理； 2、异地人员、未及时在定点医疗机构办理资格认定的参保人员、享受门诊特殊病待遇即将到期人员（需在待遇享受期满前三个月内进行复审认定），申请时本人持身份证复印件、《咸阳市基本医疗保险门诊特殊病申请鉴定表》和相关病史资料到咸阳市内二级及以上综合医院或二级及以上专科定点医疗机构办理； 3、目前27个病种内高血压、糖尿病已可在异地医疗机构即时结算，异地安置鉴定通过人员如因为异地结算平台未能即时结算，可在异地现金垫资，年度期满后凭处方、发票在所属医保经办机构报销，也可在市级统筹区域内持卡即时结算。 医疗保险办理流程： 1、参保者需要携带身份证和工行、农行或建行三家银行中任何一家的活期存折到社保局签订个人基本医疗保险银行代扣代缴协议； 2、如果是初次参保，还应带上本人户口簿；而如果此前已参保，则需带上本人社保卡。 医疗保险办理条件： 1、基本医疗保险参保缴费：参保范围对象包括所有省级参保单位及其职工。单位缴费标准按上年度在职职工工资总额的7.5%缴纳；在职职工个人缴费标准按本人上年度工资收人总额的2%缴纳；退休人员不缴费。基本医疗保险费按季度缴纳； 2、住院和门诊特殊疾病补充医疗保险（简称住院补充医疗保险）参保缴费：住院补充医疗保险的参保范围包括参加省级基本医疗保险的事业单位及其职工。缴费标准每年由省医保中心公布执行，按照单位参加基本医疗保险的人数一次性缴纳； 3、门诊补充医疗保险参保缴费：凡参加基本医疗保险的单位，均可视本单位实际情况，为其参保职工每年一次性缴纳，缴费金额计入本人个人账户； 4、个人接续参保的费用缴纳。参保范围包括：原已在省医保中心参加基本医疗保险的省级机关事业单位编制内人员，与单位解除人事关系后在市区灵活就业的，可以个人身份接续参加省本级医疗保险。个人选择统帐结合方式的，按当地上年度职工平均工资的9.5%缴纳费用；个人选择单建统筹的，按当地上年度职工平均工资的6%缴费。缴费方式为每年12月底以前一次性缴纳下一年度的全年费用。 综上所述，符合条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入普通门诊费用统筹保障。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第六十一条 社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人。 第六十二条 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。 |
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