| 问题 | 农村合作医疗哪些不在报销范围 |
| 释义 | 1.指定医疗机构 一般公立性质的医院才能享受新农合的报销情况，因此大家看病的时候一定要问清楚哪些医院可以享受新农合的报销政策。一般当地政府都会针对新农合的报销医院进行说明，大家在村集体就能够了解这些情况。但报销的标准会随着医院的不同报销的比例也不同。乡镇医院一般的手术可以报销90%，县级医院的报销比例在70%，而市级医院一般需要经县级医院办理转院手续后才能进行报销，报销的比例为40%。 2.超时情况 新农合的报销具有时效性，一般来说在手术结束之后就要选择到相关部门进行报销。很多人在手术结束之后就把这件事情给忘了，以至于后面和别人聊天才想起来报销的事宜。但此时就会容易超时，要知道戏弄和的报销是有时间要求的。一般在本地的医院治疗，报销时限为一年，也就是报销本年度的手术清单。如果是异地就医的情况下，要记住时间更短，一般只有3个月的时间。 3.私自转院 在看病的时候一般都会在县级医院，但随着病情的恶化和加重，很多人就会倾向于市级或省级的三甲医院。在这种情况下一定要注意办理转院手续，经过主治医生的批准签字后才能进行转院治疗，不然是不能享受报销待遇的。 4.特殊病种的报销 有些疾病不能享受新农合的报销事宜，像工伤和交通事故都是由第三方进行报销理赔，此外酒驾、偷窃、流产、美容等情况都不能报销。有些疾病需要在制定的医院才能进行报销，比如说一些小疾病如扁桃体炎等30种疾病要在乡镇医院治疗，而阑尾炎等50种疾病要在县级以上医院进行治疗。不符合这两种情况的都不能报销。 法律依据 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 |
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