| 释义 |
法律主观：
现在中国的医疗保障体系已经比较完善了，特别是农村的医疗保障体系这些年不断得到完善，这可以说解决了广大农民群众生活中的一个大问题，使得农民们生活得更加有尊严。这样不仅会给本身比较困难的农村家庭带来就医障碍，还会让农民朋友到处“跑腿”，多了不少折腾和麻烦。以后出院后直接就在医院结算，着实是方便了不少。农村医保将迎新规。2、国家补贴增加实现医保城乡统一后，国家每年划到个人账户的补贴将比之前多40元。虽然数额不大，但对于困难家庭来说，也算是一个好消息。医保城乡统一后，农民的缴费标准上涨了大家都知道，今年新农合的缴费标准就已经调整了，在去年的基础上上涨到250元。等到城乡统一后，可能缴费标准还会有一定的调整，不过幅度也不会大，会在农民可承受的范围之内。对于新农合，尽管缴费标准略有涨幅，大家的接受程度还是比较高的。二、农村医疗保险哪些不能报销注意：以下这5种情况下，新农合是不能报销的。1、因非疾病就诊而产生的费用，不可以报销如今医疗美容比较流行，像洁牙、种牙、隆鼻、助听器等项目，虽然价格不菲，但却不在新农合的报销范围之内。2、非正常转诊一般也不能报销正常情况下，如果当地医院确实不具备相应的治疗水平，患者需要转到更高一级医院去的，只要按照流程办理好转院手续，就可以正常报销。但如果本来该医院完全有实力，但患者因有其他方面的考虑而选择转院的，就会被视为非正常转诊的情况，新农合也无法进行报销。3、因违法行为而导致自身受伤新农合是用于保障正常情况下所产生的医疗费用，如因主客观原因导致的自身受伤情况，如打架斗殴，所产生的医疗费用新农合也不予报销。4、因非自身原因而产生的医疗费用比如交通事故、工伤等等这类导致身体受到损害需要住院就诊的，一般而言，这种情况下所产生的医疗费用新农合也不能报销，而是由保险公司承担相应的赔偿。5、超过最后报销期限的，也不予报销新农合报销也是有时间限制的，一般情况下，需要在本年度内报销，如果超过了一年，很可能会不予报销，这点需要农民朋友们注意。三、农村医疗保险报销流程1、准备好报销需要的相关资料如门诊发票、病历本、费用明细等，然后把资料交给村（社区）合作医疗联络员；2、村（社区）合作医疗联络员审核之后再上报镇合作医疗联络员；3、由镇合作医疗联络员进行报销。也可以在办理住院手续时，向医院出示新农合医疗证直接参与报账。
法律客观：
公费医疗管理办法第八条自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。举例如下：一、各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品， 未经批准的外购药品。二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。三、医疗咨询费、 医疗保险 费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种，不育症的检查、治疗费。五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。七、各类会议的医药费。八、各种磁疗用品费。九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准，自找医疗单位或医师诊治的医药费。十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。十一、由于打架、斗殴、酗酒、 交通肇事 、医疗事故等造成 伤残 所发生的一切费用。十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。
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