| 问题 | 医疗纠纷的原因及应对措施 |
| 释义 | 医疗纠纷的原因： 1、是医疗事故引起的纠纷。 2、是医疗差错引起的纠纷。 3、是少数医务人员过分依赖医技科室检查意见，忽视临床检查与临床观察造成误诊误治。 4、是少数医务人员服务态度引起的纠纷。 5、是医务人员对病情估计不足，事先又未能及时向病人及家属交待和说明病情。 6、是语言不当引起纠纷。 7、是医风不正引起的纠纷。 8、是医务人员无过错，单纯是病人方面的原因引发的医疗纠纷，包括病人缺乏医学知识、对医院规章制度不理解和病人及家属不良动机造成的纠纷。医疗纠纷的应对措施： （1）加强职业道德建设，提高医务人员道德素质是预防医疗纠纷的思想基础。 （2）要在医务人员中加强法治宣传和教育。 （3）大力开展技术培训，努力提高技术水平是防范医疗技术差错事故的重要保证。 一、交通事故住院病历写摔伤可以吗？ 不可以，病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。 1、医疗：病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，又是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。 2、教学：病历是教学的宝贵资料，是最生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。 3、科研：病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系，研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新 的医疗技术和药物，推动医学不断发展。 4、医院管理：大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。因此，检查病历、分析病历，从中发现问题、解决问题，是了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一，也是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施。 5、防病：通过对病历的分类统计和分析，可以了解临床医务人员贯彻“三级预防”原则，防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况，为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。 6、法律：病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此，病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。 二、误诊在医疗过错责任的划分是什么 误诊在医疗过错责任的划分是存在医疗过失需要对此承担一定的责任。医疗过失是指在为患者诊治疾病过程中出现了问题，它背离了医学科学实践活动的目的，扭曲了医疗行为的意图，从根本上说它是医疗行为的负性结果。 医疗行为是一种有目的、有意识的行为，但这种行为易受到环境、条件、医术、技能等多种因素的制约。按照医务人员有无责任将医疗过失分为两种形式。 1、有责任的医疗过失：有相当一部分医疗过失是由医务人员的责任引起的，如手术误伤、用药差错等。通常所说是指病人就诊后，已具备了可能正确诊断的客观条件而未能正确诊断。误诊的性质有责任性和技术性之分，造成误诊的原因是多方面的，其所产生的后果亦轻重不一。此类医疗过失可通过强化管理、提高技术水平等措施加以防范。 2、无责任的医疗过失：限于当代科技发展水平，医疗行为在实施过程中会不同程度上对患者的身体带来负面影响，如病人使用药物后出现了与原来疾病无关的、治疗目的之外的医源性疾病。临床诊断是通过病史收集、体格检查、理化检验、病程观察、治疗反应及预后观察等间接性方式对疾病进行分析判断；加之主观上受制于医务人员的学术水平、临床经验等，客观上制约于诊断对象的个体差异（如特异性体质）、病因的复杂性、症状的典型与否、医疗设备等，故易造成误诊现象。据文献统计，在目前具有现代化检查手段的条件下，临床总体误诊率在30％左右，复杂疑难病症误诊率更高。因此，医疗过失只能是减少，不会被消灭，再高明的医生，再严格的管理也不能完全避免，正如所说，就临床工作而言，我们不要求成为一个终身不曾误诊的神医，但力争成为把误诊降到最低限度的临床医学家。 |
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