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问题 仑伐替尼2022年医保报销比例
释义
    仑伐替尼2022年医保报销比例为48%。各地报销比例不同,以各地区实际执行为准。
    仑伐替尼是一款用于治疗肝癌的一线靶向药物,适用于既往未接受过全身系统治疗的、不可切除的肝细胞癌患者。
    患者购买仑伐替尼使用医保卡就可以报销,报销条件如下:
    1、适应症:限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。也就是说之前接受过靶向、PD-1、化疗等,全部不能享受医保报销!
    2、需要提供病理报告:确诊肝细胞癌。
    3、无病理患者需要提供相关影像学报告(影像学报告要有典型肝癌特征)、血清甲胎蛋白化验单(大于等于400),这应该是指开药时候的甲胎蛋白,不是以前有400就可以。
    4、诊断证明:写明既往未接受过全身系统治疗及肝细胞癌不可切除的原因(不可切除的判断标准为:没有做过切除手术临床医生判定为不可切除的、做过手术后复发且医生判定为不可切除的、因远处转移不可切除的,三者符合一者即可)。
    5、影像学报告(此条针对复发或者转移的患者还要提供复发或者转移的影像学报告)。6、既往及近期出院记录或门诊病历:电子处方+外配编码(处方上显示的)+医保卡。
    仑伐替尼报销后的价格:每盒(4mg*30粒)从原价16800元降至3240元,医保降价幅度高达80.7%但各地报销比例不同,以各地区实际执行为准。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/1 8:40:33