| 释义 |
法律主观 ：
一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%;二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%;三级(市属)医疗机构起付线700元，报销比例75%;三级(省属)医疗机构起付线1000元，报销比例70%。到市域外(不含省外)住院治疗的，上述类别医疗机构起付线增加1倍。到省外医疗机构住院治疗的，起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算，最高不超过1万元)。多次住院按次扣减起付线，确需分疗程间断多次住院的特殊慢性病、白血病、脑瘫康复治疗患者在同一医院多次住院治疗的，参保年度内只计一次起付线。
法律客观 ：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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