| 问题 | 农保700元门诊报销额度 |
| 释义 | 农村合作医疗门急诊报销比例：一级及以下医疗机构报销50%，二级医疗机构报销20%。未成年人意外伤害报销比例：新农村合作医疗报销80%，年度最高支付限额8000元。生育补助报销比例：生育补助金500元，剖宫产费用按规定报销。农村合作医疗住院报销比例：起付线根据医院级别，报销比例根据费用范围和医院级别不同。农村合作医疗大病报销比例：2.5万元以上至5万元部分支付50%，5万元以上部分支付60%。 法律分析 一、农村合作医疗门急诊报销比例 (一)普通门急诊报销比例 1、一级及以下定点医疗机构：报销50%; 2、二级定点医疗机构：报销20%; 3、门诊限额：700元; 4、累计门诊支付限额：1000元。 (二)未成年人意外伤害报销比例 1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80%; 2、年度最高支付限额8000元。 (三)生育补助报销比例 1、生育补助金：500元; 2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。 二、农村合作医疗住院报销比例 (一)农村合作医疗起付线 1、一级及以下医疗机构600元; 2、二级及以上医疗机构800元; 3、市外二级及以上医疗机构1000元; 4、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算; 5、第三次住院起不再计算起付标准。 (二)农村合作医疗报销比例 1.未成年人农村合作医疗报销比例 (1)起付线以上—10000元，报销75%; (2)10000元以上—30000元，报销80%; (3)30000元以上至可报费用最高限额，报销90%; (4)市内二级定点医疗机构，报销100%; (5)三级定点医疗机构，报销80%; (6)市外二级及以上定点医疗机构，报销75%。 2.成年人农村合作医疗报销比例 (1)市内一级及以下定点医疗机构，报销80%; (2)市内二级定点医疗机构，报销75%; (3)市内三级定点医疗机构，报销60%; (4)市外二级及以上定点医疗机构，报销55%。 三、农村合作医疗大病报销比例 1、报销起付线：2.5万元; 2、报销比例：2.5万元以上至5万元(含)部分，支付50%、5万元以上部分，支付60%。 结语 农村合作医疗门急诊报销比例为一级及以下定点医疗机构50%，二级定点医疗机构20%，门诊限额700元，累计门诊支付限额1000元。未成年人意外伤害报销比例为医疗费用50元以上，新农村合作医疗和报销80%，年度最高支付限额8000元。生育补助报销比例为生育补助金500元，剖宫产费用按照医院报销规定给予报销。农村合作医疗住院报销比例根据起付线和医疗机构等级不同而有所不同。未成年人和成年人的报销比例也有所区别。农村合作医疗大病报销比例为2.5万元以上至5万元部分支付50%，5万元以上部分支付60%。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章 精神障碍的诊断和治疗 第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。 依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。 对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。 |
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