释义 |
法律分析:重疾险的保障范围应当根据保险合同约定进行理解和解释。自闭症属于一种常见的神经发育障碍,在保险合同中一般会将其列为除外责任或者疾病范围之外。但是,如果在保险合同中未明确除外责任或者疾病范围,则保险公司应当依据《合同法》的规定承担保险责任。此外,如果保险公司对自闭症的定义过于狭窄,或者对于诊断的严格要求未在合同中明确约定,则在理赔时存在法律漏洞。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》 第十三条 保险合同是一方以支付保险费的方式,转移被保险人因意外事故、自然灾害和其他人身风险发生的财产损失或者财产损失风险,由保险人承担给付保险金的合同。 第五十一条 保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除合同: (一)虚假陈述或者故意重大遗漏; (二)未明确列明的除外责任或者疾病范围; (三)对于诊断和治疗的合理要求,明确约定的不足。 2.《中华人民共和国保险法》 第二十条 保险公司应当依照合同约定,对符合保险合同约定的事故或者事件承担给付保险金等义务,不得推诿、拖延或者无理拒赔。 |