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问题 大病不赔付,重疾险能否拒赔瘫痪?
释义
    法律分析:根据《保险法》和《重大疾病保险条款》,保险公司可以在特定情况下拒绝支付赔偿金。如果疾病不属于保险条款中列举的重大疾病,或者被保险人隐瞒了病史,或者未按照保险合同的约定进行治疗等,保险公司可以拒赔。
    法律依据:
    1.《保险法》第八十三条规定:“保险公司应当按照合同约定支付保险金。保险公司违反合同约定不支付保险金的,应当承担违约责任。”
    2.《重大疾病保险条款》第三条规定:“被保险人确诊患有保险合同约定的重大疾病,且符合本保险条款规定的条件,保险公司应按照合同约定支付保险金。”
    3.《重大疾病保险条款》第五条规定:“被保险人应如实告知其健康状况和病史等信息。被保险人故意隐瞒或者虚假陈述重要信息的,保险公司有权解除保险合同或者拒绝赔偿。”
    4.《重大疾病保险条款》第六条规定:“被保险人应当积极治疗,遵守医疗建议和指导,如实提供病史、病情、治疗进展等情况,保险公司有权向被保险人及其家属、医疗机构等了解相关情况。”
    综上所述,保险公司拒绝赔付重疾险需要符合特定的条件,被保险人应如实告知病史信息、积极治疗并遵守医疗建议和指导。如果被保险人确诊患有保险合同约定的重大疾病,符合保险条款的规定,保险公司应按照合同约定支付保险金。
    
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更新时间:2025/1/26 14:25:32