问题 | 我国的医保体制是怎么样的 |
释义 | 我国现行的医保体制分为:一是城镇工人医疗保险,二是城镇居民医疗保险,三是新农合医保,凡是参加这些保险的,基本都按照户籍所在地进行的。如果是城镇户籍,有工作单位的,就参加城镇工人医疗保险,无单位的就参加城镇居民医疗保险,乡村户口的就参加当地的新农合医保。因为新农合医保,当地政府需要很大的财政补贴,所以外省户口的不让参加当地的新农合,也就是户口在哪,就去哪里参保。 一、城乡居民医疗保险住院的费用可以报销几次? 社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,而且在生育(流产)时仍在参保的,才可以享受生育保险待遇。但生育保险属于属地管理,也就是说,各地的政策有所不同。 二、农村医疗保险属于社保吗 社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是五险,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是国家强制性购买的。农村医疗保险,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。 简而言之社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。 两者的区别是很大的,让我们一起来看看:首先来说说新农合,是需要农村务农者或者户口在农村的,费用是相对较低的,需要每年缴费一次,可以享受门诊报销,但福利较差,保障范围较小;而社保没有限制参保对象,费用相对较高,每月缴费一次,不能享受门诊报销,相比新农合,福利较好,保障范围广。 当然,两者也是存在冲突的:1、社保和新农合之间可以相互转化,国家规定两种医保不能重复参加,所以新农合和城镇居民医保和职工保险是不能同时并存的。2、在报销时,新农合和社保是不能重复报销的,只能选择一个进行报销,所以同时购置两种保险也是一种浪费。 |
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