| 释义 |
2023年特殊病种门诊报销规定如下：
1、经国家药品监督管理部门批准，确诊为特殊病种的患者，可以在认定的医疗机构就诊，按照有关规定报销费用；
2、特殊病种报销费用包括治疗费用、检查费用、药品费用和其他必要的医疗费用；
3、在就诊期间，患者可以申请报销费用，但报销的金额不能超过当地医保定点医院所规定的限额；
4、报销费用需要出具经过审核的有效发票，并遵照国家有关规定完成报销手续；
5、药品报销金额不能超过国家药品监督管理部门规定的报销限额；
6、患者可以申请报销部分住院费用，但需要经过审核后方可享受报销；
7、对于报销的费用，患者需要按照国家有关规定向医保局缴纳一定的费用。
对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者，将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上。
综上所述，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
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