问题 | 脑损伤是否属于重疾范畴,如果出现拒赔情况,是否可以寻求法律援助? |
释义 | 法律分析:脑损伤属于重疾范畴,但保险公司是否赔偿要根据合同约定以及具体情况来判断。如果出现拒赔情况,可以寻求法律援助,通过法律途径争取自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第十一条:重大疾病保险合同应当明确约定保险金给付的条件、标准和金额。 2.《重大疾病保险条款》(样本):规定了属于重疾范畴的疾病种类和保险金给付标准。 3.《合同法》第二十六条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。 4.《保险法》第五十二条:投保人或者被保险人认为保险人的保险责任已经到来,要求给付保险金的,保险人应当及时处理,并在规定期限内作出答复。 5.《消费者权益保护法》第四十七条:消费者认为经营者的行为损害了自己的合法权益的,可以向有关行政部门投诉;也可以依法向人民法院提起诉讼。 总结:对于脑损伤是否属于重疾范畴,应根据保险合同及相关条款来判断。若出现保险公司拒赔的情况,可以通过法律途径争取自己的权益。但在投保前,应认真阅读保险合同及相关条款,了解保险责任和赔偿标准,以避免不必要的纠纷。 |
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