| 问题 | 眼睛受了外伤在医院住院农村新农合习可以报销吗 |
| 释义 | 农村医疗保险对于参合患者的住院医疗费用有一定的报销比例，超过5万元的部分按80%或90%的比例给予补偿。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，符合基本医疗保险范围的药品、诊疗项目和医疗费用应从基金中支付，并建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 法律分析 参保人员意外受伤，如果医疗费用等在报销范围内的，农村医疗能报销；对于住院医疗费用超过5万元的参合患者，报销比例是5万～8万元（含8万元）的部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 拓展延伸 农村住院眼外伤，新农合是否覆盖医疗费用？ 根据新农合政策规定，农村居民在住院治疗期间遭受眼外伤，医疗费用可以通过新农合进行报销。新农合为农村居民提供了医疗保障，包括住院费用、手术费用、药品费用等。对于眼外伤的治疗，医院会根据情况进行相应的治疗方案，包括手术、药物治疗等。在治疗期间，农民可以凭借新农合卡进行费用结算，并向医院提供相关的报销材料。医院会按照新农合政策规定的报销比例进行费用的报销，以减轻农民的经济负担。因此，农村住院眼外伤的治疗费用是可以通过新农合报销的。 结语 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，农村医疗保险可以对参保人员意外受伤的医疗费用进行报销。对于住院医疗费用超过5万元的参合患者，报销比例按照规定给予补偿。根据新农合政策规定，农村居民在住院治疗期间遭受眼外伤，医疗费用可以通过新农合进行报销。新农合为农村居民提供了医疗保障，包括住院费用、手术费用、药品费用等。农民可以凭借新农合卡进行费用结算，并向医院提供相关的报销材料。医院会按照新农合政策规定的报销比例进行费用的报销，以减轻农民的经济负担。因此，农村住院眼外伤的治疗费用是可以通过新农合报销的。 法律依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第三条 依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。v因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第四条 无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人承担赔偿责任后向有故意或者重大过失的帮工人追偿的，人民法院应予支持。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第五条 无偿提供劳务的帮工人因帮工活动遭受人身损害的，根据帮工人和被帮工人各自的过错承担相应的责任;被帮工人明确拒绝帮工的，被帮工人不承担赔偿责任，但可以在受益范围内予以适当补偿。 帮工人在帮工活动中因第三人的行为遭受人身损害的，有权请求第三人承担赔偿责任，也有权请求被帮工人予以适当补偿。被帮工人补偿后，可以向第三人追偿。 |
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