释义 |
法律分析:保险合同是双方意思表示一致的协议,保险公司在理赔时需遵守合同约定。如果保险公司以被保险人继往病史为由拒赔,应当在合同中有明确的约定。如没有约定,保险公司不得以此为理由拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第四十六条:保险人应当在保险合同约定的范围内承担给付保险金等义务。 2.《合同法》第十八条:合同自成立时生效。 3.《合同法》第二十条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、有约束力和诚实信用原则。 4.《合同法》第九十条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担相应的违约责任。 5.《保险法实施细则》第四十九条:保险公司在核保、承保、退保、理赔和保险经营中应当遵守法律、法规和规章制度,遵循公平、公正、诚实、信用原则,维护保险合同的真实、有效。 6.《重大疾病保险条款范本》第四条:保险公司应当以保险合同为依据,对被保险人的申请进行核保,明确被保险人已知患有或在合同生效前已经存在的疾病,或者已有症状或者体征。 7.《重大疾病保险条款范本》第七条:保险公司对被保险人申请理赔时提出的证明材料,应当在合理期限内进行审核、处理,对符合保险合同约定的,应当及时支付保险金。 |