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问题 我的脑梗死重疾险被拒赔,保险公司是否有过度解释保险条款的嫌疑?
释义
    法律分析:保险公司在拒绝理赔时,必须严格按照保险条款约定进行解释。如果保险公司对条款进行过度解释,导致拒赔行为出现问题,将涉嫌违法。
    法律依据:
    1.《保险法》第十二条:保险合同应当订明保险标的、保险期间、保险责任和保险费等。保险公司应当依照合同约定给付保险金。
    2.《保险法》第十四条:保险合同中的条款应当明确、具体、清楚、易于理解。保险公司不得以不明确、不具体、不清楚、不易于理解为由,拒绝承担保险责任,或者减少赔偿金额。
    3.《保险法》第十七条:保险人与被保险人在订立保险合同时,应当按照诚实、信用原则,明确保险标的的实际情况,如实告知与保险标的有关的情况。
    4.《保险法》第三十八条:保险公司应当在合同约定的期限内给付保险金。
    5.《合同法》第一百四十四条:当事人应当按照诚实信用原则履行自己的义务。
    根据以上法律依据,我们可以看出,保险公司在理赔时必须遵守保险合同中的约定,按照合同约定给付保险金。如果保险公司对保险合同进行过度解释,导致拒赔行为出现问题,将涉嫌违法。因此,被拒赔的当事人可以向法院起诉,要求保险公司履行保险合同,给付应得的保险金。
    
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更新时间:2025/3/1 16:03:34