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问题 脑梗死后遗症被重疾险拒赔,如何维权最有效?
释义
    法律分析:医疗保险条款应当明确约定重大疾病的定义和范围,并应当将拒赔、退保、保险金额、免赔额等条款明确告知投保人。如果保险公司拒绝赔付,投保人可以通过以下途径维权:
    1.查看保险合同是否存在漏洞或不合理之处,如有,可以寻求法律援助,维护合法权益;
    2.与保险公司进行协商,告诉保险公司有关病情的详细情况,以及保险公司应当承担的责任;
    3.向保险监管部门投诉,要求监管部门介入调查并处理;
    4.申请仲裁或向法院提起诉讼,通过法律手段解决纠纷。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》第三十一条规定:保险合同应当符合法律、行政法规的规定,符合社会公共利益,保险公司不得利用格式条款损害投保人、被保险人、受益人的合法权益。
    2.《中华人民共和国合同法》第一百九十二条规定:当事人对合同的履行有争议的,可以协商解决或请求仲裁机构仲裁,也可以向人民法院提起诉讼。
    3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十三条规定:消费者与生产者、经营者之间发生消费纠纷的,可以依照本法规定向有关行政部门申请调解,也可以依法向人民法院起诉。
    4.《中华人民共和国医疗事故责任法》第十二条规定:医疗机构和医务人员对医疗事故造成的损害应当依法承担赔偿责任。
    5.《中华人民共和国民法典》第一千零八十条规定:合同的当事人应当履行自己的义务,保护合同的效力和履行。
    
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更新时间:2024/12/25 1:46:15