问题 | 天津医保家人怎么共享 |
释义 | 天津医保家人共享方法如下: 1 、家庭成员的认定:家庭成员包括配偶、父母、子女。需要在当地社保部门办理申请并提供相关的证明材料,如户口本、结婚证、出生证明等; 2 、家庭成员的共享比例:家庭成员的共享比例由本人与家庭成员协商确定,一般为 1 :1或 2 :1,即本人与家庭成员之间分别支付一定比例的医疗保险费用; 3 、医保账户的管理:家庭成员的医疗保险账户由本人及其家庭成员共同管理,可以在医保卡服务网点或者社保部门办理相关业务,如查询账户余额、报销医疗费用等。 医保家人共享的标准: 1 、共享范围:参保人员可以将自己的医保报销范围内的住院费用、门诊特殊病种费用、门诊大病费用等项目共享给配偶、父母、子女等亲属享受医保待遇; 2 、共享比例:共享比例可以根据参保人员与家属的关系、家属的年龄、医疗费用等因素进行调整,一般在 50 %到 80 %之间; 3 、申请条件:参保人员需要与家属在同一户口簿内,且家属未参加基本医疗保险或者参保缴费不足等情况下才可以进行医疗保险共享。 综上所述,以上是北京市医保家人共享的一般规定,不同地区和不同医保政策可能有所不同,具体的规定和标准可以向当地社保部门咨询或查询相关政策文件。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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